Es la pérdida del paralelismo de los ojos. Los dos ojos no miran a mismo sitio, uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija, mientras que el otro se desvía en otra dirección. La desviación puede ser grande y entonces constituye un defecto estético llamativo, pero puede haber casos donde la desviación es muy pequeña, no apreciándose estéticamente, puede pasar desapercibido, pero creará los mismos problemas de visión que las grandes desviaciones.


Tipos de Estrabismo

Los ojos pueden desviarse horizontalmente, ya sea hacia adentro, estrabismo convergente, "niño bizco", o hacia fuera, estrabismo divergente "ojo despistado"; o verticalmente, estrabismo vertical, u ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo.


¿Qué manifestaciones puede notar?

• Desviación de un ojo, pérdida del paralelismo de los ojos.
   
• Disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro. Ojo vago. AMBLIOPIA.
   
• Posiciones anormales de la cabeza, desviaciones, inclinación, tortícolis.
   
• Diplopía (visión doble) cuando el estrabismo se inicia en edad adulta.
   
• Mal cálculo de las distancias y relieves, pérdida de visión binocular.
   
• La precocidad en el tratamiento puede resolver muchas consecuencias.
   

¿Qué causas pueden provocar un estrabismo?

• Se produce por la unión de varios factores, no existe una causa única. Algunos de estos factores son conocidos y otros aún no pudieron determinarse.
   
• Hay una alteración de los músculos del ojo, unido a una mala visión. Un ojo se tuerce porque ve mal, y ve mal porque se tuerce.
   
• Un factor determinante es la herencia familiar, transmitiendo una predisposición a sufrir este tipo de alteraciones.
   
• Hay otras causas que pueden influir en este tipo de alteraciones, como por ejemplo: sufrimiento fetal, infecciones, tumores, traumatismos, factores emocionales, etc.
   
• Cuando el estrabismo aparece en edad adulta, las causas mas frecuentes son: traumatismo, tumores, enfermedades musculares, afección de la glándula tiroides y el síntoma principal es la diplopía o una visión doble.
   

¿Cómo tratar el Estrabismo? ¿Qué objetivos se pretenden con el tratamiento?

Curación de la disminución de la visión, tratar la ambliopía, "ojo vago". Establecer precozmente el equilibrio muscular, el paralelismo de los ojos.


Este tratamiento tiene dos fases:

Tratamiento Optico:
Este tipo de tratamiento puede ser muy variable: corrección óptica, anteojos, oclusiones con parches, cristales especiales, ejercicios musculares, todo ello encaminado a intentar recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los músculos.


Tratamiento Quirúrgico:
Cuando el tratamiento óptico no es suficiente y los ojos persisten "desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico, fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. El oftalmólogo le indicará la cirugía para ayudar a conseguir buena visión y evitar que los ojos se tuerzan, pero deberá tener en cuenta que habrá que unir parte del tratamiento médico ya comentado.

La cirugía se puede hacer, sobre varios músculos de ojo, de uno sólo o de los dos; y podrá efectuarse a veces con la inyección de toxinas botulínicas sin tener que recurrir a la cirugía con ingreso y bajo anestesia general. Su oftalmólogo le indicará el proceso a seguir.

¿Qué tipo de complicaciones puede existir?

Hay que tener en cuenta que en todo proceso quirúrgico pueden surgir complicaciones. La complicación mas frecuente es la necesidad de una posible segunda intervención, para conseguir los resultados deseados, o incluso se programa antes del comienzo del tratamiento quirúrgico.

También puede ocurrir que se produzcan infecciones, reacciones alérgicas, quistes en las zonas externas de las incisiones quirúrgicas que a veces hay que extirpar. Puede suceder que se produzca la caída del párpado superior, algún tipo de hemorragia como complicaciones mas raras.

Consejos a seguir:

• Todo recién nacido debe ser revisado por su oftalmólogo desde su nacimiento.
   
• La función visual, su desarrollo, se va a determinar en los primeros meses de la vida de un niño.
   
• Todo defecto en la infancia, sea llamativo o no, debe ser diagnosticado y tratado precozmente, lo que nos ofrecerá mayores garantías de ser resuelto con mejores pronósticos futuros.
   
• Un niño con estrabismo debe ser atendido precozmente, para poder valorar las causas que lo producen, evitar o tratar la ambliopía (ojo vago), y descartar patología ocular asociada, como cataratas, lesiones retinianas inflamatorias o tumorales, así como patología general, principalmente del sistema nervioso central.
   
• En un estrabismo la vigilancia y control debe extenderse hasta la adolescencia, aunque la situación estética sea normal.
   
• Debe participar de manera activa en el tratamiento, siendo riguroso en el cumplimiento, sobre todo en la primera época de las oclusiones oculares.